以下文章来源于东方智库Orientalthinktank,作者汪段泳王玲宁
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近两周,非洲大陆的新冠肺炎确诊病例和死亡病例开始暴涨,一改此前缓慢爬升的趋势。很显然,非洲大陆的疫情发展态势有恶化的趋向,国际社会一直预言的灾难是否已经近在眼前?
疫情发展态势恶化
新冠肺炎在非洲首例确诊出现在年的2月14日的埃及,此后一直到2月26日的13天里,整个非洲就保持着这个一例、一国、无死亡的记录。2月27日,同处北非的阿尔及利亚确诊非洲第二例。再往后一天,世卫组织通报尼日利亚确诊一例,是为撒哈拉以南地区首例。3月9日,埃及出现首个新冠肺炎死亡病例,此时距该国首例确诊报告已有24天。
撒哈拉以南地区首例死亡通报于3月19日,出现在布基纳法索。3月22日,非洲新冠肺炎确诊病例超过例,又经过17天,到4月8日,非洲确诊病例破万。在此之前,因基数较低,确诊病例和致死病例的日增长率总体较高且跳跃幅度较大,此后的发展规律则较为清晰。从4月8日至5月31日,非洲确诊病例每日增长率最低点为3.3%,最高值为8.7%,日均增长率为5.0%,同期全球确诊病例日均增长率为2.8%;在此期间,非洲感染患者致死人数每日增长率最低点为2.0%,最高值为9.6%,日均增长率为3.9%,同期全球致死病例日均增长率为2.9%。总的来说,非洲疫情的发展轨迹与全球总体趋势基本同构(见图1)。
图1非洲新冠肺炎疫情发生以来的确诊、病死人数与全球对比,数据来自世界卫生组织
由于落后的经济发展水平和脆弱的医疗体系,自非洲出现首例病例以来,*府、专家、媒体和世界卫生组织都预言了非洲大陆的“灾难”。但是截至年5月31日,非洲确诊,例,占全球总数的2.37%;致死病例4,人,占全球1.11%。据以上数据计算,整个非洲每10万人感染COVID-19病*人数为11.08人,因感染COVID-19病*每10万人致死人数为0.32人,感染后病死率(Case-Fatality)为2.88%;而全球范围内的这三个数字分别为78.22人、1.57人、6.18%。非洲有人口12.7亿,占全球人口总数的六分之一。不仅其感染数和病死数在全球占比远低于其人口所占比重,而且其感染后致死率也不到全球水平的一半,非洲疾病控制与预防中心主任约翰恩肯加松预测的“即将发生的灾难”并未发生(见图2)。
图2截至5月31日非洲新冠肺炎疫情主要数据与全球对比,数据来自世界卫生组织
然而,这一乐观的形势在最近两周开始出现变化。根据数据的监测和分析,当前非洲疫情发展速度已明显高于全球总体水平,就是说,非洲的疫情发展态势正在恶化。尽管目前非洲确诊病例在全球总数中所占比重相当低,病例总数的增长速度出现边际下降,但从每日新增确诊病例数看,非洲呈明显的边际递增态势,以至于对全球新增病例“贡献”快速加大。根据非洲疾控中心最新发布数据,截至6月16日,非洲确诊病例,例,死亡6,例,康复,例。仅在过去半个月间,确诊就增加11万例,相比5月底增加了高达80%,占全球比重已上升到3.17%;同期病死人数增加2,多例,净增率67%,在全球占比上升到1.56%。目前非洲新冠肺炎病死率2.69%,远低于全球平均水平,这也许预示着,更惨烈的后果尚未到来。欧洲在出现首例后两个半月内即已出现下降的趋势,但非洲距首例已逾四个月,并呈现加速度的趋势,疫情大规模暴发已见端倪(见图3)。
图3,截至6月16日非洲新冠疫情主要数据的全球占比,数据来自世界卫生组织
预言中的灾难为何迟到?
尽管国际社会早就发出预警,但是从非洲疫情发展上来看,早就该发生的大规模暴发迟迟没有出现。对此,一些专家认为,由于缺乏资源,当地卫生系统无法进行足够的检测来发现更多的COVID-19病例,这有可能掩盖了非洲实际患有新冠肺炎的人数。但是世卫组织的专家表示非洲的确诊病例数量准确,并未低估。也有专家认为,全球化程度低也是非洲能够抵抗大流行的重要原因。迄今为止受影响最大的非洲国家是南非、埃及、摩洛哥和阿尔及利亚,占该大陆所有感染的近50%,而这几个国家正是非洲大陆经济较为发达的国家,和外界联系较为密切。而据笔者基于数据的观察,如下几个方面可能也应该是考量进去的因素。
众所周知,突发传染病的早期控制是*金时期,取决于*府采取的行动,而非洲恰恰做到了早期预防、及时预警和快速反应。与一些国家在早期漫不经心、满不在乎形成鲜明对比的是,中国刚发现疫情的时候,非洲国家就与世卫组织和非洲疾控中心紧密协作、积极应对。至少在初期,世卫组织专家表示尽管非洲医卫系统脆弱,但对疫情得到控制还是抱有信心。就在1月30日(当地时间,北京时间1月31日凌晨)世卫组织总干事宣布新型冠状病*疫情构成“国际